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Résumé Jnlf Marseille 2015

15 ans de lutte contre l'épilepsie au Mali
Résumé
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Plusieurs programmes sur l'épilepsie ont été menés au Mali par l'ONG Santé Sud et le Réseau Action-Recherche Epilepsie au Mali (RARE)/Association des Médecins de Campagne :
formation initiale et continue à l'épilepsie, semestrielle, participation formateurs Nord annuelle, réunions scientifiques ;
actions d'information-sensibilisation, outils Impact Epilepsy adaptés aux contextes (carnet suivi enfants, brochure conduite à tenir, affiche école, bande dessinée, etc) ;
activités cliniques diagnostic, traitement et suivi par membres du réseau, consultations spécifiques pour patients épileptiques. Le seul médicament disponible a longtemps été le phénobarbital, le valproate de sodium est disponible depuis la mise en place d'Accès aux médicaments-Sanofi-Aventis ;
action-recherche comportant collecte données identification, épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques, avec fiches dossier initial et fiches suivi actualisées lors des consultations selon un protocole strict, traitement des données, production scientifique.
Plusieurs étapes : enquêtes anthropologiques 1996-1998 ; enquête épidémiologique 1998 ; prise en charge 1999 ; mise en place RARE 2003 (programme Santé Sud médicalisation aires rurales) ; Impact Epilepsy (Sanofi-Aventis) depuis 2004 ; extension RARE 2007 ; programme Epilepsie au Mali Epidémiologie Clinique Traitement (EPIMECT).
Actuellement 38 membres du RARE, médecins généralistes en zones rurales, prennent en charge une population d'environ 380 000 habitants dont 5 201 patients avec épilepsie.
Cette action-recherche a donné lieu à plusieurs thèses et mémoires, communications et publications.
Une liste de recommandations est établie : ministère de la santé : renforcement médicalisation milieu rural et accès aux médicaments ; structures enseignement : formations initiale et continue (médecins et paramédicaux) ; Ligue Malienne Contre l'Epilepsie : réseau ville-campagne (complémentarité dépistage-PEC milieu rural et explorations-diagnostic par spécialistes) ; RARE : stages, formation, télémédecine, collaboration avec tradipraticiens ; familles : création d'associations aide aux patients ; tous : information/sensibilisation

Informations complémentaires
Remerciements :
Sanofi-Aventis-Accès aux Médicaments/Impact Epilepsy
IENNT


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