Jnlf
Envoyer
 
imprimer

Résumé Jnlf Marseille 2015

HTIC idiopathique : le point de vue de l'ophtalmologiste
Résumé
Résumé
L hypertension intracrânienne idiopathique touche essentiellement les femmes jeunes (entre 26 et 34 ans) en surpoids avec une incidence qui va de 1 à 2 /100 000/ an à 20/100 000. Les critères du diagnostic établis par Dandy et modifiés en 2002 sont stricts. L ophtalmologiste intervient à tous les stades de cette maladie dont la physiopathologie reste mal connue mais qui aboutit à la cécité d au moins un oeil chez 10% des patientes. Les symptômes initiaux, par ordre de fréquence les céphalées, les éclipses visuelles et plus rarement une diplopie ou une baisse visuelle, peuvent amener à consulter en ophtalmologie ; parfois, c est la découverte d un oedème papillaire souvent bilatéral et symétrique, qui va conduire l ophtalmologiste à pratiquer le bilan. Celui ci est mené en partenariat avec les neurologues de même que le suivi. C est l évolution des symptômes (interrogatoire) et des signes visuels qui guide le traitement et le suivi repose sur la mesure de l acuité et du champ visuel ainsi que l examen du fond d oeil. Le traitement comporte dans tous les cas une part médicale : amaigrissement et acétazolamide dont le rôle respectif a été précisé récemment par l étude NORDIC. En cas d échec un traitement chirurgical par stent ou dérivation doit être discuté avec les neurologues, les neuroradiologues et les neurochirurgiens

-OCT Sub-Study Committee for the NORDIC Idiopathic Intracranial Hypertension Study Group. Baseline OCT Measurements in the Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial, Part II: Correlations and Relationship to Clinical Features. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 4;55(12):8173-9.
- Yri HM, Rönnbäck C, Wegener M, Hamann S, Jensen RH. The course of headache in idiopathic intracranial hypertension: a 12-month prospective follow-up study. Eur J Neurol. 2014;21(12):1458-64.
- NORDIC Idiopathic Intracranial Hypertension Study Group Writing Committee,Wall M, McDermott MP, Kieburtz KD, Corbett JJ, Feldon SE, Friedman DI, Katz DM,Keltner JL, Schron EB, Kupersmith MJ. Effect of acetazolamide on visual function in patients with IIH and mild visual loss: the IIH treatment trial. JAMA. 2014 23-30;311(16):1641-51.

Informations complémentaires


Mots Clés




Journées de Neurologie de Langue Française - 52 avenue des Vosges - 67000 Strasbourg