Jnlf
Envoyer
 
imprimer

Résumé Jnlf Marseille 2015

Neuropathie de Denny Brown avec Ac anti amphiphysines positifs à propos d'une observation
Nesrine CHAOUCHE (1), Souleimene MAHOUI (1), Wahiba AMEUR EL OUKHDOUD (1), Nora KASSOURI (1), Atmane CHAOUCH (2), Amel DAIDI (1), Malika CHAOUCH (1)
(1) Neurologie - Etablissement Hospitalier Spécialisé - 16000 - Beanaknoun / Alger - Algerie
(2) Neurophysiologie - Etablissement Hospitalier Spécialisé - 16000 - Benaknoun / Alger - Algerie
Résumé
Introduction

les Ac anti amphiphysines sont des Ac onco- neuronaux,mis en évidence dans les syndromes paranéoplasiques neurologiques. leurs présence doit faire rechercher le cancer du sein et le carcinome bronchique à petites cellules.

Observation
Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 39ans,qui présente depuis 9 mois des paresthésies à type de fourmillements,décharges éléctriques intenses et invalidantes, au niveau du membre supérieur gauche évoluant rapidement vers l'aggravation avec extension au membre controlaterale et aux 2membres inferieiurs au bout d'un mois,5mois après apparition d'une sensation de marcher sur du coton avec un déséquilibre à la marche
L'examen neurologique:syndrome neurogene périphérique aux 4membres (DN4:5/10) et un discret syndrome cérébélleux statique.
EMG:neuropathie périphérique sensitive axonale
Ac anti amphiphysines:positifs(+++).Ac anti Hu négatifs,Ac anti Yo négatifs,aAc antiRI négatifs,Ac anti Ma2 négatifs,Ac anti CV2 négatifs,
Marqueurs tumoraux:négatifs
TDM thoraco- abdomino-pelvienne:normale
Mammographie:normale(ACR1)
Échographie mammaire:normale
Colo-rectoscopie:normale
Fibroscopie oeso gastro duodénale:normale



Discussion

Devant ce tableau de neuropathie sensitive douloureuse avec Ac anti amphiphysines positifs,le diagnostic de neuropathie de Denny Brown a été retenu,les cancers les plus fréquemment associés à ces Ac sont ceux du sein et du poumon,cependant dans la majorité des cas la tumeur n'est décelée que tardivement..

Conclusion

Intérêt du dosage des Ac anti neurones pour reconnaitre l'origine paranéoplasique de l'affection neurologique et guider la recherche de la tumeur à un stade précoce ou elle peut encore être traitée.

Informations complémentaires


Mots Clés

Neuropathie de denny brown
Ac anti amphiphysines positifs
Ataxie
Journées de Neurologie de Langue Française - 52 avenue des Vosges - 67000 Strasbourg